November 27, 2020

WHO study finds remdesivir didn’t help Covid-19 patients

A bottle containing the drug Remdesivir is shown by a health worker at the Institute of Infectology of Kenezy Gyula Teaching Hospital of the University of Debrecen in Debrecen, Hungary.

विश्व स्वास्थ्य संगठन के नेतृत्व में एक बड़े अध्ययन से पता चलता है कि एंटीवायरल ड्रग रेमेडिविर ने अस्पताल में रहने वाले कोविद -19 रोगियों की मदद नहीं की, जो कि पहले के एक अध्ययन के विपरीत है, जिसने दवा को संयुक्त राज्य अमेरिका और कई अन्य देशों में देखभाल का मानक बना दिया था।

शुक्रवार को घोषित परिणाम पिछले वाले को नकारते नहीं हैं, और डब्ल्यूएचओ अध्ययन यूएस नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ की अगुवाई में पहले की तरह कठोर नहीं था। लेकिन वे इस बात को लेकर चिंता में हैं कि दवा का मूल्य कितना महत्व देता है क्योंकि किसी भी अध्ययन में यह नहीं पाया गया है कि यह जीवित रहने में सुधार कर सकता है।

अमेरिका में कोविद -19 के लिए दवा को मंजूरी नहीं दी गई है, लेकिन पिछले अध्ययन में औसतन पांच दिनों तक रिकवरी समय कम पाए जाने के बाद इसे आपातकालीन उपयोग के लिए अधिकृत किया गया था। यह यूनाइटेड किंगडम और यूरोप में कोविद -19 के खिलाफ उपयोग के लिए अनुमोदित है, और इस महीने के शुरू में संक्रमित होने पर अमेरिकी राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प द्वारा प्राप्त उपचारों में से एक है।

WHO के अध्ययन में 30 देशों के 11,000 से अधिक मरीज शामिल थे। लगभग 2,750 को बेतरतीब ढंग से रेमेड्सविर प्राप्त करने के लिए सौंपा गया था। बाकी को या तो मलेरिया की दवा हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन, इम्यून-सिस्टम बूस्टर इंटरफेरॉन, एंटीवायरल कॉम्बो लोपिनवीर-रीतोनवीर, या बस सामान्य देखभाल मिली। पिछले अध्ययनों से कोविद -19 के लिए अन्य दवाओं को काफी हद तक खारिज किया गया है, लेकिन रीमेडिसविर नहीं।

28 दिनों के बाद मृत्यु दर, अस्पताल में सांस लेने की मशीनों और समय की आवश्यकता अपेक्षाकृत रेमेडिसविर बनाम सामान्य देखभाल के लिए समान थी।

परिणामों को एक पत्रिका में प्रकाशित नहीं किया गया है या स्वतंत्र वैज्ञानिकों द्वारा समीक्षा नहीं की गई है, लेकिन एक साइट पर शोधकर्ताओं ने परिणामों को साझा करने के लिए उपयोग किया है।

ऑक्सफोर्ड यूनिवर्सिटी के एक प्रोफेसर मार्टिन कोर्रे ने एक बयान में कहा, “बड़ी कहानी यह है कि रेमेडिसविर अस्तित्व पर कोई सार्थक प्रभाव नहीं डालता है”।

“यह एक दवा है जिसे पांच से 10 दिनों के लिए अंतःशिरा जलसेक द्वारा दिया जाना है,” और प्रति उपचार पाठ्यक्रम के बारे में $ 2,550 का खर्च होता है, उन्होंने कहा। “COVID दुनिया भर के लाखों लोगों और उनके परिवारों को प्रभावित करता है। हमें स्केलेबल, सस्ती और न्यायसंगत उपचार की आवश्यकता है।

डब्लूएचओ के प्रवक्ता डॉ। मार्गरेट हैरिस ने इस तथ्य के लिए दो अध्ययनों के निष्कर्षों में अंतर को जिम्मेदार ठहराया, जो कि डब्ल्यूएचओ के लिए बड़ा था।

“यह सिर्फ एक उच्च स्तरीय अध्ययन है,” उसने कहा। “यह अन्य सभी अध्ययनों में लोगों की संख्या को चौगुना करता है।”

हालांकि, नेब्रास्का संक्रामक रोग विशेषज्ञ डॉ। आंद्रे कालिल, जिन्होंने अमेरिकी रीमेडिसविर अध्ययन का नेतृत्व करने में मदद की, ने कहा कि डब्ल्यूएचओ को खराब तरीके से डिजाइन किया गया था, जो इसके निष्कर्षों को कम विश्वसनीय बनाता है। मरीजों और डॉक्टरों को पता था कि वे किस उपचार का उपयोग कर रहे थे, जोखिम या लाभों की पक्षपाती रिपोर्टिंग से बचने में मदद करने के लिए कोई प्लेसबो इन्फ्यूजन नहीं था, मरीजों के लक्षणों की गंभीरता के बारे में बहुत कम जानकारी थी जब उपचार शुरू हुआ और बहुत सारे लापता डेटा थे, उन्होंने कहा।

“खराब गुणवत्ता वाले अध्ययन के डिजाइन को एक बड़े नमूने के आकार से तय नहीं किया जा सकता है, चाहे वह कितना भी बड़ा हो,” कलिल ने एक ईमेल में लिखा था।

इसके अलावा, डब्ल्यूएचओ के अध्ययन ने 10 दिनों के रेमेड्सविर का परीक्षण किया, इसलिए कुछ रोगियों को इलाज खत्म करने के लिए केवल जरूरत से ज्यादा अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है, जिससे उनकी देखभाल की लंबाई सामान्य देखभाल की तुलना में खराब दिखती है।

रेमेडिसविर के निर्माता, गिलाद साइंसेज ने एक बयान में कहा कि परिणाम अधिक कठोर अध्ययनों के साथ असंगत हैं और पूरी तरह से समीक्षा या प्रकाशित नहीं हुए हैं।


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