November 27, 2020

Here’s why postpartum care fails to provide women with key recommended services

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यूनिवर्सिटी ऑफ मैसाचुसेट्स एमहर्स्ट के शोधकर्ताओं के एक अध्ययन के अनुसार, ज्यादातर महिलाएं अपने व्यापक प्रसवोत्तर मेडिकल चेकअप के दौरान सिफारिश की गई आधी से भी कम सेवाएँ प्राप्त कर रही हैं।

JAMA नेटवर्क ओपन में 10 नवंबर को प्रकाशित अध्ययन के मुताबिक, “ये निष्कर्ष पोस्टपार्टम देखभाल को फिर से संगठित करने के प्रयासों के महत्व को दर्शाता है कि महिलाओं को इस संवेदनशील अवधि के दौरान उनके स्वास्थ्य का प्रबंधन करने के लिए समर्थन की एक सीमा तक पहुंच है।” “प्रसवोत्तर देखभाल के वितरण में सुधार के लिए पर्याप्त जगह है।”

लेखक किम्बरले गीस्लर और लॉरा अट्टानासियो, स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ एंड हेल्थ साइंसेज में स्वास्थ्य नीति और प्रबंधन के सहायक प्रोफेसर, दोनों स्नातक छात्र ब्रिटनी Ranchoff और स्नातक माइकल कूपर द्वारा अध्ययन में शामिल हुए थे। अध्ययन में नेशनल हार्ट, फेफड़े और रक्त संस्थान और हेल्थकेयर रिसर्च एंड क्वालिटी के लिए एजेंसी से धन प्राप्त हुआ।

“यह शोध बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि हम देखभाल करने में सक्षम थे जो वास्तव में प्रदान किए गए थे और वास्तव में समझते हैं कि स्वास्थ्य देखभाल के दौरे के दौरान क्या हुआ, न कि केवल यात्राएं हो रही हैं। यह जानकारी देखभाल की गुणवत्ता में सुधार के लिए महत्वपूर्ण है, ”गिसलर कहते हैं।

लगभग 17 मिनट की चिकित्सा यात्राओं में औसतन, शोधकर्ताओं ने पाया, जो अपूर्ण प्रसवोत्तर देखभाल की व्याख्या करने में मदद कर सकता है। “क्या इन सेवाओं को प्रदान करने के लिए पर्याप्त समय है? मुझे नहीं पता, ”गिसलर कहते हैं। “अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में कम समय में अधिक रोगियों को देखने का दबाव एक ज्ञात मुद्दा है, इसलिए हमें आश्चर्य नहीं है कि हम यहां भी देखते हैं।”

सबसे चौंकाने वाले निष्कर्षों में से एक, प्रसवकालीन अवसाद के बारे में जागरूकता बढ़ने के बावजूद, 11 में से केवल एक रोगी को अवसाद के लिए एक स्क्रीनिंग प्राप्त हुई, अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट (ACOG) द्वारा अनुशंसित शारीरिक, सामाजिक और मनोवैज्ञानिक कल्याण के आकलन का एक हिस्सा है। )।

“हमें यह देखने की आवश्यकता है कि अवसाद स्क्रीनिंग क्यों नहीं हो रही है,” अत्नासियो कहते हैं। “यह उनके जीवन के बाकी हिस्सों के लिए महिलाओं के स्वास्थ्य का एक महत्वपूर्ण कारक है। यहां तक ​​कि अगर आप कुछ अनुशंसित सेवाओं को याद कर रहे हैं, तो यह इस आबादी के बीच सार्वभौमिक होना चाहिए। ”

पिछले अध्ययनों से पता चला है कि मेडिकिड बीमा वाली महिलाओं को निजी बीमा वाली महिलाओं की तुलना में कम निवारक सेवाएं प्राप्त होती हैं, जिससे UMass एमहर्स्ट टीम अपनी समीक्षा में बीमा प्रकार की जांच कर सकती है। शोधकर्ताओं ने लिखा है, “हमने अन्य कवरेज प्रकारों वाली महिलाओं की तुलना में मेडिकेड बीमा वाली महिलाओं के लिए प्रसवोत्तर यात्राओं के दौरान अक्सर सिफारिश की गई सेवाएं कम प्रदान की होंगी।”

हालांकि, अटानासियो कहते हैं, “हमने पाया कि मेडिकिड कवरेज और निजी बीमा वाली महिलाओं के बीच प्राप्त सेवाओं में महत्वपूर्ण अंतर नहीं थे। यह इस तथ्य को प्रतिबिंबित कर सकता है कि इनमें से अधिकांश सेवाओं को अधिकांश महिलाओं को प्रदान नहीं किया गया था। ”

शोधकर्ताओं ने नेशनल एम्बुलेटरी मेडिकल केयर सर्वे के आंकड़ों का विश्लेषण किया, जिसमें 2009 से 2016 तक एक ob-gyn या फैमिली मेडिसिन डॉक्टर के लिए 20 मिलियन से अधिक पोस्टपार्टम ऑफिस विजिट का प्रतिनिधित्व किया।

अनुशंसित सेवाओं में रक्तचाप स्क्रीनिंग शामिल है; अवसाद स्क्रीनिंग; श्रौणिक जांच; पैप परीक्षण या पैप स्मियर जांच; स्तन परीक्षण; रक्त शर्करा की परीक्षा; गर्भनिरोधक परामर्श या प्रावधान; वजन में कमी, व्यायाम, तनाव प्रबंधन, आहार / पोषण, और / या तंबाकू के उपयोग के लिए परामर्श; दवा की समीक्षा; और जरूरत पड़ने पर दूसरे चिकित्सक के पास रेफर कर दें।

अध्ययन ने उन यात्राओं के प्रतिशत की गणना की, जिनके दौरान अनुशंसित प्रसवोत्तर देखभाल सेवाएं प्रदान की गई थीं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

रक्तचाप, 91.1 प्रतिशत

डिप्रेशन स्क्रीनिंग, 8.7 फीसदी

श्रोणि परीक्षा, 47.3 प्रतिशत

पैप परीक्षण, 15.9 प्रतिशत

स्तन परीक्षा, 21.9 प्रतिशत

गर्भनिरोधक परामर्श या प्रावधान, 43.8 प्रतिशत।

(यह कहानी पाठ के संशोधनों के बिना वायर एजेंसी फीड से प्रकाशित की गई है। केवल शीर्षक बदल दिया गया है।)

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