December 1, 2020

Here’s how expanded newborn screening could save premature infants’ lives

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एक मेटाबोलिक भेद्यता प्रोफ़ाइल को शामिल करने के लिए नियमित नवजात स्क्रीनिंग का विस्तार करना, पहले से पैदा हुए शिशुओं में जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं का पता लगा सकता है, एक के अनुसार अध्ययन। यूसी सैन फ्रांसिस्को के शोधकर्ताओं द्वारा शोधकर्ताओं के नेतृत्व में किए गए अध्ययन को नेचर पीडियाट्रिक रिसर्च में ऑनलाइन प्रकाशित किया गया था। यूसीएसएफ में विकसित की गई नई विधि, मूल्यवान और समय के प्रति संवेदनशील अंतर्दृष्टि प्रदान करती है, जिसमें शिशु जन्म के तुरंत बाद अपने सबसे कमजोर समय में सबसे अधिक जोखिम में होते हैं।

UCSF कैलिफोर्निया प्रीटरम बर्थ इनिशिएटिव (PTBI-CA) के वैज्ञानिकों द्वारा नेचर पीडियाट्रिक रिसर्च में प्रकाशित इस अध्ययन में 9,639 अपरिपक्व शिशुओं के रिकॉर्ड का आकलन किया गया जिन्होंने मृत्यु दर या कम से कम एक जटिलता या मृत्यु दर का अनुभव किया। मानक नवजात प्रोफाइल और रक्त परीक्षण के परिणामों का उपयोग करते हुए, उन्होंने छह नवजात विशेषताओं और 19 मेटाबोलाइट्स के संयोजन की पहचान की, जिन्होंने एक साथ, एक भेद्यता प्रोफ़ाइल बनाई, जो कि मृत्यु से पहले और गंभीर बीमारी के लिए पर्याप्त रूप से बढ़े हुए जोखिम वाले प्रीटरम शिशुओं की पहचान करता है।

अध्ययन के प्रमुख लेखक स्कॉट ओल्टमैन, एमएस, महामारी विज्ञानी, यूसीएसएफ पीटीबीआई-सीए ने कहा, “हमारे परिणाम कई संभावित जैविक मार्गों की ओर इशारा करते हैं, जो बच्चों में पैदा होने वाले नकारात्मक परिणामों के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं।” “अगर हम इन मार्गों को बेहतर ढंग से समझ सकते हैं, तो नए उपचार या निवारक उपाय संभव हो सकते हैं।”

ग्लूकोज या थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) जैसे मेटाबोलाइट्स अणु हैं जो स्वाभाविक रूप से हमारी कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं क्योंकि हम भोजन या दवाओं को तोड़ते हैं। एक नवजात शिशु में, ये अणु मां के रक्तप्रवाह से उत्पन्न हो सकते हैं या शिशु द्वारा उत्पन्न हो सकते हैं और यह आकलन करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है कि शरीर सामान्य रूप से काम कर रहा है या नहीं। विशेष रूप से ध्यान दें कि खोजी टीम के निष्कर्ष हैं कि श्वेत शिशुओं की तुलना में अश्वेत शिशुओं में 35 प्रतिशत अधिक मौत होती है या बड़ी जटिलताओं का अनुभव होता है, जिसमें सांस लेने में कठिनाई और पाचन की स्थिति जिसे श्वसन संकट सिंड्रोम और नेक्रोटाइज़िंग एन्ट्रोकोलाइटिस कहा जाता है।

यूसीएसएफ स्कूल ऑफ मेडिसिन में महामारी विज्ञान और बायोस्टैटिस्टिक्स के प्रोफेसर, पीएचडी, एमएस, वरिष्ठ लेखक लौरा जेलिफे-पावलोव्स्की, पीएचडी, एमएस ने कहा, “हम इन चयापचय मॉडलों की क्षमता के बारे में उत्साहित हैं ताकि हमें ब्लैक शिशुओं में परिणामों में महत्वपूर्ण असमानताओं का पता चल सके। पीटीबीआई-सीए के साथ डिस्कवरी एंड प्रिसिजन हेल्थ के निदेशक। “आगे जाकर, हमें प्रत्येक बच्चे के लिए बहुत जल्दी जन्म लेने वाली व्यक्तिगत देखभाल योजनाएँ बनाने में सक्षम होना चाहिए, जो हमें परिणामों में दौड़ / जातीय विषमताओं को कम करने में मदद करेगा।” विज्ञान में अग्रिमों ने भी अधिक संख्या में और कम गर्भावधि उम्र में जीवित रहने के लिए सबसे नाजुक प्रीटरम शिशुओं को सक्षम किया है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, 10 जीवित शिशुओं में से लगभग 1 को प्रसव से पहले प्रसव हो जाता है। हालांकि, पांच साल से कम उम्र के अमेरिकी बच्चों की मृत्यु का सबसे बड़ा कारण प्रीटरम बर्थ और संबंधित कॉम्बिडिटीज हैं, जिनमें नवजात (नवजात) की मृत्यु इस आयु वर्ग में मृत्यु दर का 46 फीसदी है।

पूर्व जन्म के बाद जटिलताओं की भविष्यवाणी करने का प्रयास करने वाले पिछले मॉडल केवल शिशु के गर्भकालीन आयु, जन्म के वजन और अन्य नैदानिक ​​विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। इस अध्ययन ने नस्ल, मातृ आयु और शिक्षा जैसे मातृ कारकों को शामिल करने के लिए विशेषताओं का विस्तार किया। इसने TSH और ग्लाइसिन जैसे 19 अणुओं की भी पहचान की जिन्होंने भविष्यवाणी में भी योगदान दिया। इन चयापचयों का नियमित रूप से नवजात स्क्रीन में परीक्षण किया जाता है, लेकिन एक समग्र के रूप में मूल्यांकन नहीं किया जाता है। ये मेटाबोलाइट अपच, श्वसन और तापमान विनियमन सहित कई जैविक मार्गों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। “हमने जिन कुछ रास्तों की पहचान की है, वे हस्तक्षेप के लिए अतिक्रमण की पेशकश कर सकते हैं और अंततः कम मृत्यु का कारण बन सकते हैं और बहुत कम उम्र के शिशुओं में अल्पकालिक और दीर्घकालिक विकलांगता पैदा कर सकते हैं,” जेलिफ़-पाव्लोस्की ने कहा।

यह अध्ययन इस बात पर निरंतर शोध का मार्ग प्रशस्त कर रहा है कि कैसे ये मॉडल नवजात शिशुओं को शिकार करने में मदद कर सकते हैं। इस अध्ययन के अगले चरण को राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान द्वारा वित्त पोषित किया गया है और 2025 के माध्यम से यह गिरावट शुरू होती है। यह कैलिफोर्निया और आयोवा में 100 बहुत ही निपुण शिशुओं को नामांकित करेगा कि नवजात गहन देखभाल इकाई (एनआईसीयू) में नए पहचाने गए चयापचय मॉडल कितनी अच्छी तरह काम करते हैं। ) समायोजन। इस काम के हिस्से के रूप में, पीटीबीआई-सीए के शोधकर्ता माइक्रोइऑम मेडिसिन के लिए बेनिऑफ सेंटर के साथ सहयोग करेंगे, ताकि छोटे और दीर्घकालिक परिणामों के अतिरिक्त ड्राइवरों की पहचान करने के लिए नए अध्ययन में शिशुओं के माइक्रोबायोम को देखा जा सके।

(यह कहानी पाठ के संशोधनों के बिना वायर एजेंसी फीड से प्रकाशित की गई है। केवल शीर्षक बदल दिया गया है।)

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