November 25, 2020

Covid-19 facility should have provision for psychiatric consultation: Health Ministry

The Union Health Ministry on Sunday issued ‘Guidelines on Managing Mental Illness in Hospital Settings during Covid-19’ stating there are at least three groups affected by mental health concerns during the pandemic.

केंद्र ने यह कहते हुए दिशा-निर्देश जारी किए हैं कोविड -19 सुविधाओं में मनोरोग परामर्श के लिए प्रावधान होना चाहिए, ध्यान रहे कि महामारी ने प्रेरित किया है मानसिक स्वास्थ्य पहले से मौजूद और नई शुरुआत, जीवनशैली प्रतिबंधों और अनिश्चित भविष्य के कारण चिंताएँ।

केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय ने रविवार को कोविद -19 के दौरान ‘अस्पताल की सेटिंग में मानसिक बीमारी के प्रबंधन पर दिशानिर्देश’ जारी करते हुए कहा कि महामारी के दौरान मानसिक स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं से प्रभावित कम से कम तीन समूह हैं।

शोध बताते हैं कि अवसाद (निदान रोगियों के लगभग 30 प्रतिशत में मौजूद) और अभिघातज के बाद के तनाव विकार के लक्षण (लगभग सभी कोविद -19-96 प्रतिशत के साथ निदान) बेहद अधिक हो सकते हैं।

दूसरे, मनोरोग से पीड़ित पहले से मौजूद रोगियों को महामारी के दौरान अपने लक्षणों की पुनरावृत्ति या बिगड़ने का अनुभव हो सकता है।

तीसरा, मनोरोग लक्षणों की एक विस्तृत विविधता, जिसमें चिंता (हल्के से गंभीर तक), चिंताएं, गैर-विशिष्ट मनोवैज्ञानिक संकट, अवसाद, तनाव के लक्षण, अनिद्रा, मतिभ्रम, पैरानॉयड और आत्महत्या के विचार शामिल हैं, महामारी के दौरान नोट किए गए हैं।

“इसके अलावा, जीवन शैली के प्रतिबंध से संबंधित चिंताएं, बच्चों और किशोरों सहित विशेष आबादी से संबंधित मुद्दों, नौकरी के नुकसान और भविष्य के बारे में अनिश्चितता, घरेलू हिंसा में वृद्धि और बाल शोषण के बारे में भी बताया गया है।

दस्तावेज़ में कहा गया है, इसलिए, संक्रमण को रोकने के लिए और अस्पताल-आधारित सेटिंग्स में कोविद -19 से संबंधित देखभाल प्रदान करने के तरीके पर चिकित्सा अधिकारियों और मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए विशिष्ट दिशानिर्देशों की आवश्यकता है।

कोविद -19 महामारी ने स्वास्थ्य सुविधाओं पर अकुशल दबाव डाल दिया है, और सामुदायिक और संस्थागत और अस्पताल सेटिंग्स दोनों में, मानसिक स्वास्थ्य देखभाल वितरण के लिए अद्वितीय चुनौतियां पेश की हैं।

दिशानिर्देशों के अनुसार, एक कोविद -19 सुविधा में एक मनोचिकित्सक के साथ परामर्श करने की सुविधा होनी चाहिए, या किसी व्यक्ति को टेली-परामर्श द्वारा, मानसिक बीमारी वाले व्यक्ति को स्वीकार करते हुए और किसी भी बिंदु पर किसी मनोचिकित्सक दवा को बिना मनोचिकित्सक की सलाह के अचानक रोक दिया जाना चाहिए। , जब तक कि किसी जानलेवा आपातकाल की स्थिति न हो।

“इसके अलावा, रोगी के लिए आवंटित बिस्तर अधिमानतः नर्सिंग स्टेशन के करीब होना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि उसे चौबीसों घंटे देखा जा सकता है जबकि यह सुनिश्चित करने के लिए कदम उठाए जाने चाहिए कि खिड़कियां अच्छी तरह से सवार हों और साधनों तक कोई पहुंच न हो स्वयं को / दूसरों को नुकसान पहुंचाने के लिए, ”उन्होंने कहा।

पीपीई और सामाजिक गड़बड़ी के बारे में जानकारी सरल भाषा और दृश्य चित्र या वीडियो का उपयोग करके प्रदान की जा सकती है और देखभाल करने वालों के साथ संपर्क दिन में निर्धारित समय पर वीडियो-कॉल सुविधा के माध्यम से बनाए रखा जाना चाहिए।

देखभालकर्ता को रोगी के शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति दोनों के बारे में दैनिक अपडेट प्रदान करना चाहिए, दिशानिर्देशों में कहा गया है।

मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के सामने आने वाली चुनौतियों में उन्माद और तीव्र मनोविकार के सक्रिय लक्षणों के साथ-साथ मानसिक स्वास्थ्य आपात स्थिति वाले रोगियों को अलग-थलग करने / छोड़ने में कठिनाई शामिल है।

इसके अलावा, मनोचिकित्सा विकारों वाले रोगियों (उनके लक्षणों के आधार पर) को स्वैबिंग और परीक्षण के दौरान सहयोग नहीं किया जा सकता है और इस तरह उन्हें बहकाया जा सकता है, और कुछ प्रक्रियाओं और उचित परीक्षणों में देरी हो सकती है।

“स्टाफ को ऐसे कुछ रोगियों के निकट संपर्क में रहना पड़ता है, जिन्हें हिंसा या आत्महत्या का खतरा होता है और उन पर बार-बार जाँच करते रहते हैं।

“कुछ रोगियों के इलाज के लिए असहयोगी या कई बार शत्रुतापूर्ण हो सकता है (उदाहरण के लिए, भ्रम की स्थिति वाले लोग, मानसिक विकार), जो उपचार करने वाली टीम के लिए है, जो स्वास्थ्य प्रदाताओं के लिए अतिरिक्त चुनौतियां पैदा करता है। मानसिक स्वास्थ्य देखभाल अधिनियम, 2017 के प्रावधानों का अनुपालन किया जाना चाहिए-विशेष रूप से क्षमता, समर्थित प्रवेश, आदि के मूल्यांकन से संबंधित, “दस्तावेज़ पर प्रकाश डाला गया।

इसके अलावा, मानसिक बीमारियों वाले बेघर व्यक्तियों को आमतौर पर (बौद्धिक विकलांग लोगों के साथ) मानसिक स्वास्थ्य प्रतिष्ठानों (MHEs) में लाया जाता है। ऐसे रोगी अक्सर उचित इतिहास प्रदान करने में विफल होते हैं और ज्यादातर मामलों में कोई विश्वसनीय मुखबिर उपलब्ध नहीं होगा। इसके अलावा कोविद परीक्षण के लिए पहचान प्रमाण और वैध फोन नंबर की कमी (आईसीएमआर दिशानिर्देशों के अनुसार एक शर्त) आमतौर पर इस आबादी में देखी जाती है, मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के सामने आने वाली चुनौतियों को जोड़ते हुए, यह कहा गया है।

“मरीजों और देखभाल करने वालों को तब तक प्रोत्साहित किया जाना चाहिए, जब तक कि कोई आपात स्थिति उत्पन्न न हो। स्थानीय स्तर पर दवाओं की खरीद में कठिनाई के मामले में, वे आगे सहायता के लिए स्थानीय / राज्य / राष्ट्रीय हेल्पलाइन नंबर सेवाओं से संपर्क कर सकते हैं।

दिशानिर्देशों में कहा गया है कि जो मरीज ओपीडी में नहीं जा पाते हैं, उनके लिए होम विजिट जैसी सेवाएं दी जा सकती हैं, लेकिन इसके लिए क्लीनिकल परामर्श की जरूरत है।

दिशानिर्देशों में यह भी कहा गया है कि MHEs को एक अस्पताल संक्रमण समिति का गठन करने की आवश्यकता है, जो अपने प्रतिष्ठानों पर महामारी के दौरान स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा सुझाए गए नए मानदंडों के कार्यान्वयन को सुनिश्चित करती है, ताकि मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं का सुरक्षित रूप से अभ्यास किया जा सके।

जहां तक ​​आउट पेशेंट सुविधाओं का सवाल है, भीड़ को रोकने के लिए केवल नियुक्ति आधारित ओपीडी परामर्श को प्रोत्साहित किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, टेलीमेडिसिन / टेली-साइकियाट्री सेवाओं के प्रावधान का उपयोग फुटफॉल को और कम करने के लिए किया जाएगा।

दस्तावेज़ में विशेष आबादी में कोविद -19 के प्रबंधन के लिए दिशानिर्देशों का उल्लेख किया गया है – मानसिक बीमारी के साथ बुजुर्ग, मानसिक बीमारी से पीड़ित महिलाओं, मानसिक बीमारी वाले बच्चों और किशोरों, पदार्थ उपयोग विकार (शराब) और पदार्थ उपयोग विकार (तंबाकू)।

(यह कहानी पाठ के संशोधनों के बिना वायर एजेंसी फीड से प्रकाशित हुई है।)

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